«По суицидам мы на девятом месте в Европе»
Минздрав намерен возродить -лечебно-трудовые мастерские при больницах, в три раза сократить количество коек в стационарах психиатрических больниц и развивать сеть амбулаторного лечения людей с психиатрическими отклонениями. -О новых тенденциях в отечественной психиатрии в интервью корреспонденту «Известий» Марии Недюк рассказал главный психиатр России, директор Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии имени Сербского Зураб Кекелидзе.
— Какова сейчас общая психиатрическая картина по стране?
— Безусловно, когда кризис нарастает, количество пограничных состояний -увеличивается. Но по сравнению -с другими кризисами — -конца 1990-х и начала 2000-х — -сейчас население лучше подготовлено и более самостоятельно. Люди житейски мудрее стали. Понимают, что надо делать, а чего не следует. -Следовательно, и болезней -как таковых больше не стало, несмотря на кризис.
По суицидам за последние десять лет, если сравнить 2005 год и 2016-й, мы наблюдаем существенное снижение. Россия была на третьем месте по суицидам в мире. Это катастрофа. Сейчас мы в Европе на девятом месте, а в мире — на 14-м. Положение улучшилось, но всё -равно ситуация плохая. Уровень подростковых суицидов остается высоким. Мы обсуждали эту проблему и с нашими сотрудниками, и с Минздравом. У нас есть проект для снижения суицидов, но об этом пока рано говорить.
— Какие тенденции вы отмечаете в современной психиатрической помощи?
— Нужно делать всё, чтобы человек с психическим заболеванием не попал в больницу. Такое количество коек не нужно, в других странах уже многие прошли этот путь и сократили количество мест в больницах. У нас раза в три больше коек, чем необходимо.
Наше общество, к сожалению, вообще очень мало информировано о психиатрии и психических заболеваниях. Сосать -палец -в зрелом возрасте — -это психзаболевание, также как и ковырять -в носу. Но люди не знают, что это психиатрия.
В стране двойственное отношение к психически больным. Никто не хочет ехать в купе, где рядом будет человек, состоящий -на учете. Но в то же время никто не хочет ставить на учет своего близкого.
— -Сейчас много шума вокруг закрытия психиатрических больниц, объединения их в крупные центры. Так это хорошо или плохо ?
— В том, что закрываются психиатрические больницы, много положительного. Я в 70-е годы работал в Алексеевской больнице (в прошлом больница имени -Кащенко. — -«Известия»). Там лежало свыше 3 тыс. больных. Сейчас -примерно в три раза меньше пациентов. Это ведь хорошо . Мы хотим добиться стандарта: чтобы на пациента больницы приходилось 8 кв. -м. Пока, к сожалению, не удается, но мы к этому стремимся.
— Как в таком случае должна развиваться амбулаторная психиатрия?
— Были лечебно-трудовые мастерские при больницах, их нужно возрождать. Больной поступал в стационар, проходили первые дни, и его уже старались активизировать, чтобы он не лежал всё -время на койке. В каждом отделении -была трудотерапия.
В 1990-х годах вышло постановление о том, чтобы все лечебно-трудовые мастерские, которые находились при больницах, стали отдельными учреждениями. В итоге всё -просто закрылось. Но два года назад вышел приказ Минздрава о восстановлении -мастерских. Нам поручили -этим заниматься.
— -По какому принципу будут работать эти мастерские?
— Человек выписывается, но он не может устроиться сразу на работу. Вот он ходит в мастерские, с утра и до полудня находится там под наблюдением врача и -обучается новой специальности. Но это первый -этап, потому что не могут все, кто выписывается, оставаться в лечебных мастерских. Происходит дифференцирование. Часть из них не приспосабливается, к сожалению, переходит на инвалидность и не работает или работает в домашних условиях.
Раньше были еще ночные профилактории. Когда человек болен, но ему не нужен стационар. У него, допустим, ночные страхи. Он приходил в профилакторий, получал соответствующую терапию, спал, а утром спокойно шел на работу.
Часть коек не должна быть в здравоохранении. На днях было городское совещание по этому поводу. Решено, что некоторые -больницы будут переданы в другое ведомство, чтобы переквалифицировать их в психоневрологические интернаты. Туда попадут больные, которым нужны -в первую очередь -уход и поддерживающая терапия.
— -Диспансер, лечебно-трудовые мастерские, а что дальше?
— А дальше должны быть учреждения — -государственно-частные или государственные, куда больные могут устроиться на работу, уже имея какую-то квалификацию, или спеццеха -на обычном производстве для людей с отклонениями. Есть соответствующее постановление правительства, которое касается индивидуальных предпринимателей. Центр Сербского готов обучать тех, кто хочет -заняться этими вопросами. Для них будут организованы специальные двух- -и трехнедельные циклы обучения. Мы готовы, но должны быть готовы и эти люди, которые -устраивают больных на работу.
Украинского переговорщика по обмену пленными заподозрили в сепаратизме
Служба безопасности Украины (СБУ) проверяет возможную причастность общественного объединения Украинский выбор, инициатором создания которого является бывший глава администрации президента Виктор Медведчук, к сепаратистской деятельности. Об этом сообщают Украинские новости , ссылаясь на ответ СБУ на запрос, передает NEWSru.ua .
Проверка на предмет возможной причастности организации �краинский выбор осуществляется в рамках уголовного производства от 25 апреля по фактам уголовных правонарушений по ч. 3 ст. 109 (�ействия, направленные на насильственное изменение или свержение конституционного строя или на захват государственной власти), ч. 1 ст. 111 (�осударственная измена) и ч. 1 ст. 258-5 (�инансирование терроризма) Уголовного кодекса, - говорится в ответе на запрос.
При этом СБУ отмечает, что официальные обращения от министра юстиции Украины Павла Петренко с просьбой проверить деятельность организации на сепаратизм в спецслужбу не поступали.
В середине марта по инициативе депутата Верховной Рады от фракции Народный фронт Андрея Левуса в парламенте был объявлен сбор подписей с требованием к правоохранительным органам арестовать Медведчука за государственную измену, сепаратизм и финансирования терроризма и запретить деятельность его организации.
В Украинском выборе эти действия назвали провокацией, а обвинения в сепаратизме - абсурдом. В начале апреля депутат Левус направил соответствующие заявление в Генеральную прокуратуру, которая его, по словам депутата, проигнорировала. Позже, 22 апреля, Печерский суд Киева по иску депутата обязал генпрокуратуру открыть дело против политика, напоминает ТАСС.
Виктор Медведчук - украинский политик, который в данный момент является представителем Украины в гуманитарной подгруппе контактной группы по урегулированию ситуации на Донбассе. Он был в числе организаторов нескольких обменов пленными между Киевом и самопровозглашенными республиками Донбасса.
В частности, Медведчук встречался с родственниками убитых на Донбассе журналистов ВГТРК перед помилованием в России украинки Надежды Савченко, которую суд признал причастной к этому преступлению. В Киеве подтверждали, что участие Медведчука в переговорах по поводу обмена пленными является залогом их успеха, писало NEWSru.ua.
Кроме того, украинские СМИ сообщали о существовании некоего плана Медведчука по возвращению Донбасса в состав Украины и назначению в Донецкой и Луганской областях руководителей, устраивающих и Москву, и Киев.
Стоит отметить также, что Медведчука считают близким другом лидеров российского государства - Владимира Путина и Дмитрия Медведева. В прессе много лет ходят слухи о том, что жена Медведева вместе с Путиным крестила младшую дочь Медведчука Дашу.
Успокаивающая речь: генсек НАТО призвал не бояться Трампа и Россию
Генеральный секретарь НАТО Йенс Столтенберг в -четверг выступил в -Оксфордском университете с успокаивающей речью, в -которой заверил, что США продолжат поддерживать НАТО, несмотря на -заявления Трампа, что диалог альянса с -Россией обязательно будет продолжаться, а -выход Великобритании из -ЕС не -окажет негативного влияния на -состояние альянса.
Трамп- не -враг НАТО
Важно, что я абсолютно уверен, что США останутся преданы НАТО и -интересам коллективной безопасности Европы. Я говорил с -избранным президентом (Дональдом Трампом &ndash- ред.) по -телефону на -прошлой неделе, и -он высказал полную преданность НАТО и -идеалам коллективной безопасности НАТО. И я уверен, что так и -будет, не -только потому что президент Трамп заверил в -этом, но -и потому что сильная НАТО отвечает не -только нашим интересам, но -и интересам США, отметил Столтенберг.
Избранный президент США Дональд Трамп в -ходе предвыборной кампании заявлял, что США платят за -НАТО больше, чем все остальные члены альянса. По мнению Трампа, эта ситуация должна быть изменена. После избрания Трампа президентом Столтенберг предупредил его о -том, что для -Соединенных Штатов не -подходящее время отказываться от -альянса. Он также заявил, что сейчас Европа сталкивается с -самой серьезной угрозой безопасности за -много лет.
Для НАТО это не -проблема, что союзники говорят с -Россией на -разные темы. На самом деле, НАТО на -саммите в -Варшаве в -июле решила, что мы сохраняем диалог с -Россией, Россия &ndash- наш крупнейший сосед, мы не -имеем права изолировать ее, и -должны обсуждать с -ней самые разные проблемы, сказал генсек НАТО.
Он привел в -качестве примера переговоры США с -Россией по -Сирии, а -также отметил роль России в -достижении договоренности с -Ираном по -ядерной программе.
Так что диалог с -Россией совершенно отвечает политике и -решениям НАТО, и -мы не -должны беспокоиться из-за этого, отметил Столтенберг, выразив при -этом обеспокоенность в -связи с -якобы имеющимся у -России стремлением упрочить свое влияние и контролировать соседние страны.
На протяжении многих лет у -нас налаживался все более тесный диалог с -Россией&hellip- У нас была практическое сотрудничество, были свои взлеты и -падение, но -сотрудничество было. Главная причина почему это прекратилось &ndash- аннексирование Крыма&hellip- Тогда мы приостановили наше практическое сотрудничество . У нас есть политический диалог, но -нет практического сотрудничества, пояснил он.
В свою очередь, по -мнению Столтенберга, и -Россия должна расслабиться в -связи с -расширением НАТО на -Восток.
Я не -понимаю мнение России, что расширение НАТО &ndash- это провокация. И причина тому, что я не -могу это принять, это потому что каждая страна, будь она большая или -маленькая, западная или -восточная, может за -себя решать. Не НАТО расширяется, а -Польша, Эстония, Литва, Латвия, Венгрия подали заявку на -членство и -сделали это демократическим образом. Мы не -можем им запретить это просто потому что Россия против, это невозможно, пояснил Столтенберг, отметив, что Сербия, к -примеру, не -захотела вступать в -НАТО.
И мы уважаем решения стран, в -том числе, и -тех, кто не -желает присоединяться к -НАТО, подчеркнул он.
И Россия должна больше расслабиться и -признать право соседей принимать решения, это послужит интересам всех и -соседей, и -России, подчеркнул генсек НАТО.
Крым стал российским регионом после проведенного там в -марте 2014 года референдума, на -котором 96,77% избирателей республики Крым и -95,6% жителей Севастополя высказались за -вхождение в -состав РФ. Крымские власти провели референдум после госпереворота на -Украине в -феврале 2014 года.
Украина по-прежнему считает Крым своей, но -временно оккупированной территорией. Руководство РФ неоднократно заявляло, что жители Крыма демократическим путем, в -полном соответствии с -международным правом и -Уставом ООН проголосовали за -воссоединение с -Россией. По словам президента РФ Владимира Путина, вопрос Крыма закрыт окончательно.
Brexit НАТО не -помеха
Столтенберг заверил также, что предстоящий выход Великобритании из -ЕС не -должен каким-либо негативным образом повлиять на -НАТО.
Было немало споров насчет ЕС, и -это важно, но -мы также видели, что НАТО осталась единой и -сильной. Так что я не -считаю, что Brexit может способствовать разобщению НАТО. Мы всегда доказывали, что мы можем объединиться во -имя общих целей, и -пока это так, мы можем выполнять наши задачи &ndash- то есть обеспечивать коллективную безопасность, сказал генсек альянса.
Он также отметил, что Великобритания, является примером для -других стран в -том, что касается финансирования НАТО.
Великобритания играет лидирующую роль в -блоке НАТО, поддерживая необходимый для -членства уровень оборонных расходов в -размере 2% от -ВВП. В настоящее время только пять стран-членов обеспечивают расходы на -поддержку альянса на -этом уровне: США, Великобритания, Эстония, Польша и -Греция.
